关于内镜消毒灭菌的管理,医院管理部门、内镜中心在工作过程中都遇到了非常多的困惑,在2019年全国感控与耐药大会上,内镜消毒剂厂家,来自中国疾病预防控制中心环境消毒和控制中心主任张流波从九个方面详细解答关于内镜清洗消毒灭菌及内镜消毒中的消毒剂选择方面的疑难问题,为今后的临床工作指明了方向。一、内镜究竟是消毒还是灭菌
内镜灭菌的理想与现实
原则:高度风险器械灭菌,中度风险器械高水平消毒。内镜需达到灭菌水平、检查内镜达到高水平消毒。
实际情况:与检查无法区分,检查过程常伴有。目前我国的现状是在不同医院做法不同,如内镜每次灭菌、定期灭菌、二次高水平消毒、只有一次高水平消毒等。
手术器械的消毒灭菌要求
1.凡进入人体组织或无菌的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经切口进入无菌室的内镜及其附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
2.接触未破损皮肤的一般诊疗用品如,内镜消毒剂哪家好,可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒,袖带若被血液,体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
3.接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等,用后先清洁去污、消毒、擦干,耐高温的器具如扩阴器,开口器,压舌板采用高温灭菌,体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,清水冲净擦干备用。
手术器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键,也是控制医院的一个重要因素。污染器械上血液和体液等**物变干会增加清洗的难度,易使常规的清洗方法变得无效。研究表明:若手术器械使用后到器械清洗中间时间间隔<1h,清洗合格率为99.21%。若时间间隔>1h,清洗合格率则会降到63.93%。
德国器械工作小组在《器械的正确维护和保养》方案中也推荐,污染器械的处理时间不宜**过6h。如果污物干涸,一方面增加清洗难度,另一方面会加快器械的磨损程度,内镜消毒剂,缩短使用寿命。加上手术室——供中心一体化、消毒供应中心区域化的未来发展模式下,因器械清点、交接、转运等环节的影响,手术结束立马清洗的可能性受到很大的限制。故保湿处理对灭菌前器械的合格清洗是非常重要的。